안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다
자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관,복강까지 퍼지면서 염증을일으키는것이다.
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다. 골반염을 일으키는 원인은 세균이며, 성병의 원인으로 알려져 있는 임질균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아 균(Chlamydia trichomatis)이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 인플루엔자균(Haemophillus Influenzae), A군 연쇄구균(Group A Streptococcus), 폐렴구균(pneumococcus) 등도 골반염의 원인균이 될 수 있다.
골반염의 전형적인 증상은 골반통, 발열, 진찰 시 자궁경부나 자궁부속기(난소와 난관)의 통증등이다. 그러나 이외에도 골반염의 증상은 매우 다양하므로 하복통, 질 분비물 증가, 월경량 과다, 열감, 오한, 배뇨 시 불편감 등 비뇨생식기계의 이상 증상이 있는 모든 여성에서 골반염의 가능성을 염두에 두어야 한다. 골반염이 있더라도 아무 증상이 없는 경우도 있다.
골반염은 그 증상이 매우 다양하므로 진단할 때 치료가 반드시 필요한 경우를 찾아내는 것이 중요하며, 내성균이 생기는 것을 막기 위해 감염이 없는 여성에게 불필요한 항생제치료를 하지 않는 것 역시 중요하다. 골반염의 진단은 의사의 진찰이 주가 되며, 그 외에 혈액검사, 초음파 검사, 복강경 등을 이용한 검사가 진단에 도움이 될 수 있다. 우선 진찰을 통해 골반강 내의 염증 징후를 확인하는 것이 중요하며, 의사는 이 경우 내진(여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보면서 진찰하는 것)을 통해 자궁구과 난소, 골반 부위에 염증으로 인한 통증이 있는지를 확인한다. 다음으로는 질과 자궁내경관에서 냉증(leukorrhea)이 있는지, 특히 고름과 같은 점액 화농성의 분비물이 있는지 확인하고, 현미경으로 분비물을 검사하여 다수의 염증세포(백혈구)가 관찰되는지 확인한다.
염증 징후를 확인할 수 있는 혈액검사와 활력증후(vital sign; 체온, 혈압, 호흡, 맥박) 측정도 진단에 도움이 되는 검사들이다. 혈액검사상 염증지표의 상승(Elevated C-reactive protein or erythrocyte sedimentation rate) 및 백혈구증가(Leukocytosis) 징후가 나타날 경우 골반염 진단의 정확도가 높아지며, 특히 38도 이상의 발열이 동반되는 경우에는 특이도(질환에 대해 양성을 양성으로, 음성을 음성으로 제대로 판별할 수 있는 정도)를 높일 수 있다. 증상이 심한 경우 자궁내막염을 확인하기 위한 자궁내막생검, 골반강 내 농양의 유무를 확인하기 위한 초음파검사 혹은 기타 영상검사를 시행할 수 있다. 마지막으로 난관염 혹은 골반강 내 염증을 직접 눈으로 보는 진단복강경 등의 검사를 시행한다.
다음은 골반염의 임상적인 진단 기준을 정리한 것이다.
1) 증상: 필요하지 않음
2) 징후(sign)
– 진찰상 골반 장기 압통(pelvic organ tenderness)
– 냉증 또는 점액화농성의 자궁내경관 염증(mucopurulent endocervicitis)
3) 진단의 특이성을 높이기 위한 추가적인 징후
– 자궁내막 생검 결과 자궁내막염 징후(endometrial biopsy showing endometritis)
– 혈액검사상 염증지표의 상승
– 38도 이상의 발열
– 혈액검사상 백혈구 증가
– 검사상 임질균이나 클라미디아균 감염 징후(positive test for gonorrhea or Chlamydia)
4) 부연기준
– 초음파상 난관난소 농양 징후(ultrasound documenting tubo-ovarian abscess)
– 복강경상 난관염 징후(laparoscopy visually confirming salpingitis)
골반염은 임균, 클라미디아균, 그람음성 기회감염균, 혐기성균, 연쇄구균 등의 다양한 균의 복합적인 골반장기 내 감염이므로 가장 효과적인 치료는 이 모든 균에 대한 효과가 있는 광범위 항생제 치료이다. 주사로 맞는 것과 경구로 복용하는 것이나 효과에 차이가 없으므로 대개 입원치료는 필요하지 않다. 하지만 골반염의 진단이 불확실하거나, 골반강 내 농양이 의심되는 경우, 증상이 심할 때, 약물 복용이 잘 이루어지지 않을 것으로 예상될 경우에는 입원 치료를 해야 한다.
입원 후 열이 없어지고, 혈액검사상 염증 수치가 정상화되고, 내진상 골반장기 통증이 없어지면 퇴원을 고려한다. 여성이 골반염에 걸린 경우, 원칙적으로 배우자에 대한 항생제 치료를 하게 되는데, 이는 골반염이 임질이나 클라미디아균 감염과 같은 일종의 성매개성 질환이기 때문이다. 골반염의 가장 심한 마지막 단계가 바로 골반강 내 고름덩어리인 난관난소농양이다. 이 경우 난관, 난소, 장 등이 염증으로 서로 엉겨 붙어 거대한 덩어리를 형성하게 된다. 이 경우 반드시 입원하여 광범위 항생제 치료를 받아야 하며, 75%의 경우 항생제 치료만으로도 호전될 수 있지만 항생제 치료에 반응이 없는 경우에는 수술적 치료나 피부를 통해 고름을 빼주는 시술을 해야 한다.
골반염과 같은 성매개성 질환에 걸리지 않는 가장 확실한 예방법은 이론적으로는 성관계를 갖지 않는 것이다. 현실적으로는 한 명의 배우자와 안전한 성생활을 한다면 성병 발생의 위험도는 낮아진다. 라텍스 콘돔은 많은 종류의 성병 예방에 효과가 있는 것으로 밝혀져 있다. 콘돔을 잊지 않고 지속적으로 사용할 경우 후천성 면역결핍증(AIDS)이나 임질, 클라미디아균, 트리코모나스 원충 및 헤르페스 바이러스 감염, 골반염 등의 각종 성병을 예방할 수 있다. 일단 성병으로 진단받고 치료를 시작하면 치료가 끝날 때까지 성관계를 자제하는 것이 성병의 전파를 막기 위해서 반드시 필요하다.
성병이 의심되는 증상이 생기거나 안전하지 않은 성행위가 있었다면 병원을 방문해 정밀 검사를 받는 것이 좋다.
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다갑상샘이란?목의 한가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈(갑상연골)의 아래쪽 기도의 주위를 감싸고 있는 내분비선으로 갑상선 호르몬을 분비한다.
오늘날 인터넷 시대에는 여러 약물에 대한 정보가 홍수와 같이 쏟아져 나오고 있습니다. 그 중에서도 '미프진'은 많은 이야기와 논란의 중심에 있는 약물 중 하나입니다. 이 글을 통해
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다.미프진코리아 자궁근종, 선근종 알아보겠습니다.자궁선근증[adenomyosis uteri]자궁내막 조직이 비정상적으로 자궁 근육층 안에
10월부터 임신부 산전초음파 비용 절반으로안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다다음달부터 임신부가 산전 진찰시 받는 초음파 검사에 대해 7회까지 건강보험이 적용된다. 경천문 뇌
낙태수술 뉴스안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다 [노컷뉴스] 기사입력 2010-02-18 14:18 [제주CBS 이인 기자] 임신중절 수술을 받은 산모가 식물인간 상태에 빠
미프진코리아 정보 난소물혹에 대하여…안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다.난소물혹 은 대부분 양성인 혹으로 초음파 검사를 통해 단순히 물혹인지 병적인 혹인지 어느 정도 구분하
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다.임신 관리는 전세계에서 광범위하게 논란의 여지가 있지만 미프진 코리아에서 여성들은 임신 한 여성의 임신 정보를 무료로 접할 수 있으며
안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다캐나다 주정부는 원치않는 임신 을 할 우려가 있는 여성을 위해 먹는 낙태약을 무료로 제공할 예정이다. 주정부는 공식 보도자료로 1월 15일
안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다.“우리 반에서 반장과 부반장만 빼고는 모두 성경험을 해 봤어요” 미성년자 임신 및 10대 낙태를 취재하면서 만난 인문계 고3 소녀의 말입
미프진,(낙태약) 안전한가? 경험 여성들은 알고 있다.안녕하세요 미프진 코리아약사 이유영 입니다. 전 세계 62개국의 여성들이 선택하는 인공임신중절 의약품 미프진, 한국여성은 선택
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다.Mifepristone 이란?황체 호르몬이라고도 불리는 프로게스테론은 정상적인 임신 발달에 필수적입니다. 미페프리스톤은 프로게스테론의
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다.아동이나 청소년을 대상으로 한 성범죄, 특히 강간 범죄의 경우 가족 등 아는 사람에 의해, 가해자나 피해자의 집에서 발생하는 경우가 많
자궁경부에 대하여…미프진코리아 정보안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영입니다.자궁경부란 자궁의 입구를 말하며 자궁이 질 상부로 돌출된 부분이다. 자궁경부를 덮고 있는 것은 두 가지
먹는낙태 약 (미프진) 과 낙태 수술 법규정 개정 필요안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다 아르헨티나에서 또 낙태 논란이 일고 있다. 논란에 불을 지핀 건 최근 임신 사실을
안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다.미국 아이오와주는 태아에게서 심장박동이 감지되면 임신중절을 할 수 없게 하는 법을 곧 시행하기로 했다. 미국 내에서 가장 강력한 임신
일반적으로 시행하는 흡입식 낙태수술의 과정에 대해서 설명 드리겠습니다.다소 직접적인 설명이 부담이 될 수 있으니, 원치 않으시면 이전 페이지로 … 그러나 정확한 사실에 대하여
“중절수술” 못하는 여성들.. 남성의 협박 ,여성들은 낙태병원 정보를 주로 인터넷 등을 통해 얻는다안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다 ‘낙태죄 폐지와 자연유산 유도약 합법
먹는낙태약 도입해 달라 전국에서 낙태죄 폐지 요구안녕하세요 미프진코리아 약사 이유영 입니다 10월 29일, 서울 보신각 앞에서 여성의 재생산권을 요구하는 대규모 검은 시위가 또 열
먹는낙태약 “미프진” 으로 유산후 재임신안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다. 많은 여성 분들이 고민을 하실거 같아서 낙태 후 임신 설명드릴게요 속설로 “낙태 후 바로 관계
임신 초기 주차별 증상에 대해 알아보겠습니다.안녕하세요 미프진 코리아 약사 이유영 입니다 생리예정일이 지났는데도 생리를 안 하는 경우 혹시 임신은 아닌지 임신 1주차 증상을 체크해